心理师

属实是看了个四不像，你们看了会发现根本看不懂这个导演想表达什么，看着剧情好好的突然来个闪回。闪回之后全部人物又突然不见了，然后再来个闪回，然后你就一头雾水，好突然来个心理科普以及特效，女主跟有特异功能一样。

开篇几分钟摇镜长镜头，还以为以后得风格就是大型新闻社会纪实频道了，结果井柏然突然一个摩托车飞身救人，搭配杨紫出场的热血漫bgm，悬疑和破案交替，时不时来一个心理学科普，就是不分析到底心理有问题的人是如何产生问题更没有正儿八经的解决问题 不知道到底是职业剧还是生活剧还是偶像剧还是悬疑剧

早早就关注这部剧要播出的消息，因为是国内第一部关注心理咨询行业的电视剧，剧组又宣传自己请了北师大的团队做专业指导。开播前我和身边的同行都持悲观的态度，主要是预告片拍得太玄乎了，我们很担心像以前一样把心理咨询拍成读心术和超能力.......

看完前八集，我长舒了一口气。编剧虽然加强了主角的能力（听力，记忆力，观察力），但没有夸张到不现实的地步，而且涉及到心理咨询的部分非常专业，看得出来是采纳了专业人士的意见。下面我就以做咨询的来访为主题，逐集分析一下出现过的心理咨询相关知识，不出意外的话会一直连载下去。

三、荀总 - 惊恐障碍（7~8集）

第7集里出现了一个颇有喜剧感觉的角色：荀总。

事业有成的荀总近来忧心忡忡，他觉得自己得了不得了的大病，为此茶饭不思、夜不能寐。可偏偏跑了各大医院都没检查出什么来，各项功能指标正常。无奈之下，他只能打电话给自己的好朋友 – 姬教授（这两还真看不出来是同辈人……），于是姬教授把他推荐给了我们的主角贺顿。

这张图也未免太搞笑了点哈哈哈

不过事实上，老爷子得的是焦虑症里的另一类：惊恐障碍（Panic Attack）。

要讲惊恐障碍，得先聊聊惊恐发作（Panic Attack），这在北美是比较为人熟知的一种心理症状，但在国内很少被提及。惊恐发作是一种伴随着强烈躯体症状的急性焦虑发作，患者感到强烈不适，并伴有下列症状：胸闷、心悸、出汗、颤抖、晕眩、心跳加速、呼吸急促、手足发麻、濒死感、失控感等。发作时间往往在5~20分钟。

惊恐发作常被误以为是心脏病发，从主观感受上而言两者十分类似。因为惊恐发作时常伴有强烈的躯体症状，即使患者知道自己身体健康、无心脏异常，也无法降低他们的恐惧感与濒死感。不过如果长期焦虑不及时干预的话，久而久之的确会影响健康。

惊恐发作可以没有特定的诱因，即普通人也完全可能经历突如其来的惊恐发作，大部分人无需治疗便可自行恢复，小部分人才会反复经历惊恐发作，并最终发展成为惊恐障碍。在荀总的故事中，诱因还是比较明显的：与小儿子的关系紧张引发的高度焦虑与愤怒。

有了头几次的发作后，荀总开始相信自己得了“怪病”。为此他焦虑不已，执着地想要找到病因，却不曾想反而加重自己的“病情”。

除了反复的惊恐发作外，惊恐障碍另一条重要的诊断标准就是

· 关于惊恐发作或其后果的长期焦虑

· 或者为了避免惊恐发作而做出的适应不良性的行为改变

简单来说，因为这个“怪病”，荀总公司不管了，儿子也不联系了，整天跑去医院里头闹，耽误了自己的时间也引发周围人的不满，这就是“适应不良性的行为改变”。 后面贺顿见督导时提到的治疗方案包括内部感觉暴露、呼吸控制练习、矫正灾难性想法，都是常用的方法。

二、小文 - 钟情妄想（5~7集）

6~7集的主要角色小文是一个患有“钟情妄想”的年轻女性。

小文一直关注钱开逸的节目，定期给他发邮件，并坚信两人彼此倾慕、处于一种隐秘的恋爱关系中。她将钱开逸放在非常重要的位置，每周期待着他的回复，并认为自己是特殊的，和其他听众不一样。因此当她看到贺顿和钱开逸一起做节目的时候，不禁怒火中烧，感受到一种被背叛的绝望感，不仅去咖啡厅门口闹事，甚至拿着刀冲进直播室，吓到了在场所有人。

在美国的心理疾病诊断与分类手册（DSM-5）中，钟情妄想（erotomania）属于妄想障碍（delusional disorder）下面的一个亚型（sub-type）。妄想障碍的特点是患者产生某种妄想超过1个月的时间，但没有到严重影响其生活工作的程度，且患者不符合精神分裂症、双相的诊断标准，妄想也不是因为服用某种药物产生的副作用。

钟情妄想多发于女性，但男性患者更可能展现出暴力及违法的行为，比如骚扰、跟踪、非法闯入等。其实按照角色设定来说，像小文这样低自尊、少社交、自我封闭的女性，是不太可能做出持刀威胁他人这种行为的。

钟情妄想目前没有特别有效的确切疗法，一般采取药物治疗辅助心理治疗的形式。传统的抗精神病药能有效减少患者的妄想频率和程度，然后再通过心理治疗改善患者自身的低自尊、不被爱或者自我价值感的问题。

如果钟情妄想是其他疾病的并发产物，比如精神分裂症或者双向情感障碍，那么针对这些疾病进行治疗会同时改善钟情妄想。

一、尤娜 - 青少年自伤自残案例（1~4集）

对于这种和想自杀的人士的工作，我们业内称为危机干预；剧中女主一开始工作的单位，是危机干预中心，一般会设置 24小时的免费危机干预热线，任何人都可以拨打。

第一集里的高光无疑是危机干预的部分。女主一开头就亮明自己的专业身份，这可以让对方有种安全感，知道自己不是在和一个没有经验的或者业余的人士谈话。

接着，在对方拒绝说出自杀原因的时候，贺顿问了一个相关但更容易的问题：为什么是今天呢？虽然大部分人都曾经有过自杀意念，小部分人一直感到抑郁，但最终尝试自杀的非常少非常少的人，而且超过90%以上的自杀是冲动性的，意即自杀前很可能存在一个触发事件（triggering event）。抓住了这个事件，就能顺藤摸瓜找到对方想要自杀的直接原因。

后面给自杀冲动打分、以不想自杀的5分为切入点、用数数的方式让大脑冷静下来，都是非常专业的干预手段，平常的工作中我们常常会用到。

第一集里最最最荒谬，最不符合现实的地方其实是....... TM的这个自杀干预中心太有钱了吧！你不说的话我还以为是再看科幻片呢，还每个人那么大的电脑屏幕，现实生活中基本都是又破又旧的电脑以及又小又挤的工作间....

炫酷的影视剧场景

骨感的现实

还有绝对不可能发生的：直播心理咨询师......

就算是心理咨询非常普遍的欧美，多数人做心理咨询还会有小心翼翼地，不希望别人知道，更别提国内了。行业里有个笑话，说有的来访为了不被家人知道自己在做心理咨询费尽周折，最后他老婆以为老公出轨了，坚决要离婚。

事情虽然是假的，却反映出了一种普遍的心态：生怕周围的人知道自己做过心理咨询，认为自己是疯子。因此这种大庭广众之下告诉全世界的人自己家人的咨询师是XXX的行为，纯属开脑洞......

第二集内容好坏一半。

前半集纯属扯淡，一个人穿的衣服和他的性格、喜好、行为模式完全没关系......不知道剧组是不是受了所谓色彩心理学的影响，但那是100%的伪科学。有研究证据支持的是色彩本身对人心理的影响，比如黄色让人感到温暖、舒适（餐馆酒店的灯光色），红色代表着危险、冲动、高亢（交通标志）等等。

专业输出主要在咨询室场地和家具选择上。心理咨询强调时间、空间的稳定性，尤其是在初期，一方面会让来的人感觉到安全、可预期，降低他们对于咨询的担心；另一方面，有助于每次按时开始咨询，经常换时间和地点的话容易让人错过预约。

沙发、壁画、钟表的选择的确是有讲究的。钟表最好放在咨询师能看到但又不需要转头的地方，这样方便把握时间且不让来访者察觉，不然有的人会误以为你赶时间、不耐烦，甚至是嫌弃他们。

沙发后面有解释，最好是一大一小，有足够的空间可以坐下一个家庭。两个沙发要呈90°摆放，避免了目光的直视。来做心理咨询的人往往处于一种脆弱的状态，他们不一定敢于直视另一个人。

我非常喜欢第三第四集，它选取了近几年来国内愈发严重的一个心理危机：青少年自伤自杀。

据中国科学院心理研究所今年3月发布的《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示：

2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中，重度抑郁检出率为7.4%。

这是一个相当严峻的数字了。在欧美，存在着同样的问题，自伤自残等行为趋于年轻化；与二十年前乃至十年前相比，学生群体的心理健康问题日趋严重化。

尤娜的情况具有典型性。

首先，青春期的少年少女们自我意识强烈却又没有认清自我；渴望独立却没有能力；欣赏特立独行却十分重视同伴评价；争强好胜但也自尊心脆弱。剧中的尤娜明明长相姣好、成绩出众、家世优渥，却因为一连串的变故而自我贬低、责怪，认为一切都是自己的错。这种低自我价值感是自杀高发人群的显著特征。

其次，儿童青少年的行为问题往往起源于家庭。

这并不是说父母一定是错的，或者他们是坏人，我无意将一切都怪罪于原生家庭。诚然，国内有许多不合格的父母，但更多的只是作为普通人的父母，他们有自己的问题，同时又以自己认为的更好的方式保护孩子。没成想，自以为的保护最后成了更大的伤害。

这集提到了一个专业名词，“三角化”，这是家庭治疗领域的经典概念。在一个典型的核心家庭里，存在着夫妻、父亲与孩子、母亲与孩子三对两两关系，当三对关系都处在正常范围内时，家庭可以良好运转。而如果其中一对两两关系里产生矛盾、冲突，程度大到难以调和的时候，往往家庭里第三个成员会卷入其中充当缓冲器，这种现象便被称之为三角化。

大部分的家庭里，被卷入的第三个成员往往是孩子，而他们也是三角化中承受压力最大的一角。

有一种理论认为青少年自残自伤的目的是想获得关注，我不喜欢这样的说法。

这种理论似乎将青少年放到了主动的位置，认为他们是一切的始作俑者，可事实恰恰相反：他们往往是家庭、学校与社会压力的承受者，他们是无能为力的，不能改变自己的处境，自伤与自残只是他们对于糟糕处境做出的一种被动应对。所以真正应该要负担起改变责任的人是父母、学校与其他专业人员。

就像剧中的尤娜，她没有任何方法修复父母之间的感情，只能靠一次又一次地伤害自己、乃至伤害别人留住父亲，看得我心都碎了......

唯一不喜欢的地方是，女主在咨询室外和来访见面了......一般除了学校咨询师需要在教室和孩子接触这种特例外，咨询师是不会在咨询室外见来访的，因为不安全也不专业。但

最后，分火柴和划火柴这个技术我从来没听过，可是看着好有用的样子，想淘宝下单了......

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一、你不是真正的快乐

《女心理师》开播了，与其说大家对这个职业充满好奇，不如说每个人都有被关注和被爱的需求。无论活到什么年纪，都有不如意的时候，这时候有个人点醒你就是幸运的事。

剧中的尤娜是个普通的中学女生，因为和同学发生争执后被冤枉，产生委屈而爬到楼顶想要一了百了。或许是想到父母，或许是求生的欲望，驱使她拨通了免费心理咨询热线，刚好接通了28号的贺顿。

这是位经验丰富的心理咨询师，几句话就让尤娜放下防备，用理性思考缓解情绪，慢慢放下心理的防御，开始诉苦。

“为什么选在今天这个日期？”

“听你的声音还不到20岁吧，如果我有个弟弟妹妹，他们也许遇到你这种无助的情况，这个时候能有人认真倾听他们，他们也许会好受很多。”

在贺顿的循循善诱下，尤娜打开心扉，说出自己藏在心底的话，原来尤娜这么做是想要证明其他人是错的，看上去又幼稚，又让人心疼。

尤娜的处境就是很多人的缩影，心中有千千结，却找不到可以诉说的人，自己陷入拧巴的心态。无论你是什么年纪，无论你多么优秀和风光，都避免不了这样的时刻，这是生而为人的局限。我们习惯了带着强颜欢笑的面具，却忘了关心自己。

像歌词唱的：“每个人都有一段悲伤，想隐藏却欲盖弥彰。”

二、人真正的成熟，是与自己和解

在剧中，贺顿提出的方法是数数字，用逻辑思考打断自己酝酿中的情感状态，让心情归于冷静。

诚然，这是个好方法，但还有个更治本的方法就是改变自己的认知，修正那些不合理的看法，接纳自己，与自己和解。

这不是一蹴而就的过程，而是定期梳理的过程。

人这辈子，委屈的事一桩桩，谁没遇到烂人烂事。大部分人都是普通人，体验的是挣扎的状态。挣扎也是有意义的，没有白费的人生。

这也是《女心理师》原著作者毕淑敏的写作初衷：“人是多么神奇的生物，我们理应让它更美丽。我越是看到人性的幽暗之处，越相信它会有出口。”

三、别关注不如人意的一面，关注好的一面

有没有什么简单的方法可以改变你的生活？当然有，学会正面思维。多花点精力关注正面积极的一面，让正面的力量融化悲伤。

毕淑敏在写这本书时，遭遇巨大的心理创伤：她的双亲相继离世。

她形容那种感觉是宽大的悲哀，毫无征兆地泪流满面，手下的键盘如岩石般坚硬。

让她走出来的是一种信念：总有一些东西是没有穷尽的，那就是我对你们的思念。想到爸爸妈妈在天空注视着我，期待着我，我只有在重围中跋涉前行，日复一日顽强努力。

《女心理师》的创作过程，其实也藏着贯穿全书的主题：治愈，人总要有定见，有些坚持。那些温暖你的东西就是值得守候的珍宝，温暖而百感交集的过程，就是不枉此生的探险之旅。

最后想以贺顿扮演者杨紫写的一段治愈语录结尾：“每个人都会经历不好的日子，但别怕，万物皆有裂痕，你的身边有很多爱你的人，只要你回头看，我们一直在。别怕，再难的时候，拉自己一把，就上岸了，一切都会过去的。”

能够尝试这个题材，所有主创超级有勇气！！更没想到拍出来效果真的好，杨紫演技真的保质，温柔有力量，井柏然就真是一个阳光大男孩，井柏然饰演的钱开逸治愈杨紫饰演的贺顿，贺顿治愈所有的来访者！！！目前才开始第一个单元，后面还会有职场、产后等，最期待张瑶的单元，牛，才看2集，我要继续！！！熬夜！！！

杨紫的剧里北京心理咨询的电话是真实存在的，光是这一点就值得去看去关注心理题材的剧！！这剧不仅题材好，运镜到位，演员全员演技在线，质感太棒了关键是剧情紧凑不拖沓；故事线流畅完整引人深思！转场钟表效果绝了有看电影大片的即视感！！好看哎！！我已经期待接下来的剧情和有关心理咨询密不可分的情节了，这部剧每一位演员都很自然让人看着就很舒服自然，值得继续看下去，我今天一口气看完六集。

刚看完十三集，好多伏笔啊！！我觉得我脑子已经不够用了，卷不动了，现在不敢妄下评论，怕被打脸哈哈哈哈。只想说，女心理师，牛批！！柯导牛批！悬疑拍的好就算了，感情戏也拍这么好！٩( 'ω' )و

还有我本来不喜欢感情戏的，但是昨天被开开可爱到了哈哈，钱开逸个恋爱笨蛋。

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看完六集了，首先说一下，在看之前，我是有担心的。毕竟心理题材很难拍摄，而且确实很多国产职场剧其实都是恋爱剧。 但是看完六集之后我放心了，片方对于心理咨询这方面确实很用心的在呈现，而且也很专业，不是披着皮的恋爱剧，而是认真地想把心理咨询这方面展示给大家。 画面制作方面也不用说，很有质感，没有任何多余的镜头，整部剧的节奏也十分紧凑。 主演演技也都在线。尤其是贺顿跟她妈妈相处的真的很自然，不得不夸一句倪萍老师还有紫妹的演技真的牛批。 剧情方面的话，第一个单元是关于尤娜的，一个小女孩因为家庭关系，因为不想让离婚的父母分开，而产生了伤害自己的行为。这个案例可以说在生活中很常见了，很多父母总是忽视了家庭关系给孩子带来的影响，忽视了孩子真正的诉求，总是单方面的觉得我这么做是为了孩子好。但是很多时候产生的效果却是适得其反的。希望通过这部剧，为人父母的能够学习去理解尊重孩子。并且，希望那些觉察到自己有心理问题的，能够勇敢踏出第一步，去寻求帮助。我相信，这也是《女心理师》主创团队做这部剧的初衷。 然后再说一下这部剧让我感到惊喜的地方 第一，全员演技都在线，看得很过瘾。 第二，画面的质感很好，像在看电影。不过其实之前也猜到了，因为之前看过柯导的《误杀》还有《唐人街探案》，心里基本有底。不过好的东西还是得夸的嘻嘻。 第三，整部剧对于细节的把控，比如说贺顿第一次去叶家辉家，叶家辉给她倒了一杯水，贺顿迟疑了一会才接。并且看见叶家辉喝水，她才喝下去。这个人物的性格特点就一下展示出来了。 第四，想夸一下插曲哈哈哈。房东的猫的声音，配上治愈人心的歌词，还有尤娜父母划火柴的画面，一下子破防了，眼泪不自主地就留了下来。 很期待后面的单元，暴食，产后抑郁，职场性侵……感觉每个案例都如此沉重但又困扰着许多人。 最后，希望追这部剧的观众也能从中得到一些力量和启示吧，那么这部剧也就是不负众望了。

还有，对于恶意评分的人，我想说下。不喜欢杨紫，你可以划过不看，没必要给人恶评，稍微有点素质吧。

作为一名心理咨询师，这部剧在宣发的时候我就非常关注和期待，因为觉得不管好坏，能有一部剧聚焦心理咨询师，让更多人关注心理咨询并引起讨论是件好事。开播之后赶紧一口气看完前六集。

之前大家尤其是行业内的人士最担忧的是剧中涉及心理咨询方面的专业性。如果对于心理咨询的描写不真实，很容易给大众造成误导。不过就我目前看到的前六集中涉及的心理咨询相关内容来看，没有什么大问题和硬伤（可能也是刚开场涉及心理咨询的场景比较少）。

第一集一开场，就是一起危机干预事件。女主在处理这件事件的过程中，基本上是遵循危机干预的步骤的。危机干预的基本程序是：

1.确定问题

2.保证安全

3.给予支持

4.提出并验证可变通的应对方式

5.制定计划

6.得到承诺

在剧中，面对即将跳楼的女孩，工作人员首先就是确认女孩的问题，并确保她在安全的状态：

接下来，女主接管，开始给女孩提供情绪支持，表示自己会陪着她，愿意听她说，并且重复对方感受，来让女孩觉得自己在被关注着：

之后通过数数和为自己打分的方式，缓解女孩的情绪波动，并且通过女孩那不想自杀的5分为切入点应对，放大女孩不想自杀的念头：

最后为告诉女孩，在未来可能发生的情绪出现的时候，学会去觉察情绪（制定计划）：

这个过程步骤很清晰，可见主创们在专业方面肯定进行了准备。不过可能因为篇幅的原因，整个过程比较简单和顺利。在实际的危机干预过程中会更困难一些，但原则基本上就在这个程序。

大家对于这部剧还有一点担忧，就是会不会出现伦理问题。对于心理咨询师来说，职业伦理是非常重要的事情，甚至比技术还重要。就目前剧中涉及的和咨询伦理相关的内容，还没有什么大的纰漏，甚至还有点像在科普。

比如女主因为和之前的来访的家属有接触并被误解，她会主动因为违反了保密原则，暴露了咨访关系而辞职，领导也劝说她要注意边界：

（边界就是咨询师和来访者关系的约束。咨询师和来访者只能保持咨访关系，而不能超越这个边界建立别的关系。）

在女主决定开自己的工作室的时候，提到了咨询室的设置：

咨询室如何布置，如何装饰，甚至如何坐，都是有一定的原则的（比如座位的L型），都算是咨询的设置。这也算是小小的科普了。

接下来就是正式的一次咨询了，来访者是之前要自杀的女孩。一上来女主就要女孩明确，坐在这里要求助的是你。这对咨询来说是非常重要的：

第一次咨询并不顺利，女主觉察到女孩的问题可能来自于父母，于是征求了女孩父母的意见，进行了一次家庭咨询。事实上，对于青少年的咨询很多都是关联着家庭咨询，因为青少年问题很对都是伴随着家庭问题出现的：

这里还有一个小细节，就是在开始咨询之前，女主递给这对父母的是咨询协议。心理咨询是一项正式的服务，再开始咨询之前需要签署咨询的协议和保密协议，用来约束和保障咨访双方的。这是正规的心理咨询必不可少的内容。在协议中会表明保密原则，咨询设置等。

通过火柴游戏，帮助这对父母澄清了自己和孩子面对的问题——原来女孩的问题来自于父母的亲密关系问题，父母觉得的因为孩子而产生的争吵，其实本质是对对方的不满。通过澄清来让来访者自己发现问题真正原因也是心理咨询常见的技术之一。

可能也是篇幅的原因，对这第一个咨询案例描写节奏比较快。真正的心理咨询可能进展的不会这么快，可能需要一次或者几次去建立咨访关系，明确目标，但整体来说没有大的问题。

除此之外，前几集中令我印象最深刻的地方是女主和好朋友相识的那段。在预告片中有一段，女主说“让我成为你的咨询师，或者成为你的好朋友”，曾经被很多人质疑，这会不会是一种超越边界的行为？但在实际片中，这是女主给刚认识的朋友的一种支持。事实上，心理咨询师很多职能确实可以被朋友所取代。如果有一个时刻关注自己，支持自己，提供陪伴和倾听，不随意评判自己的朋友，会心理咨询一样的效果。但真正能时刻关注，支持，陪伴并且中立的朋友却可遇不可求。这也是心理咨询存在的意义。

整体看下来，如果讨论剧中的专业内容，目前前六集还没有什么大的错误，我觉得也不至于对大众形成误导。不过前六集可能集中于开展剧情，铺设主线和交待人物，真正设涉及心理咨询的地方不是很多。期待后面剧情中会有更多心理咨询方面的内容，能让大家去讨论，去感受，我也会一直关注的。

就剧情来说的话，节奏比较快还是听对我胃口的，演员演技也还算在线。另外说一句，菅纫姿真好看呀！